| 項目 | 内容 | 料金（税抜） | |
|---|---|---|---|
| 診察（自費の方の場合） | 初診料 | ¥3,000 | |
| 再診料 | ¥1,000 | ||
| 内診と経膣超音波 | ¥2,000 | ||
| 検査（自費の方の場合） | スメア（細胞診） | ¥3,000 | |
| クラミジア抗原検査 | ¥3,700 | ||
| B型肝炎ウィルス検査（HBs抗原） | ¥1,000 | ||
| C型肝炎ウィルス検査（HCV抗体） | ¥2,000 | ||
| HIV1、2抗体検査 | ¥2,000 | ||
| 感染症スクリーニング検査 （HBs抗原、HCV抗体、HIV1,2抗体、梅毒検査） |
¥6,000 | ||
| 精液検査（精子検査） | ¥5,000 | ||
| 抗精子抗体検査 | ¥8,000 | ||
| 風疹LA | ¥2,000 | ||
| 血算 | ¥1,000 | ||
| 血液型ABO+Rh式 | ¥1,100 | ||
| 子宮卵管造影（HSG）、単純撮影（X-P）（保険診療） | 約 ¥8,000 | ||
| 習慣流産（反復流産） の検査項目 |
トキソプラズマ検査 | ¥1,000 | |
| 流産絨毛染色体検査 | ¥70,000 | ||
| 末梢血染色体検査 | ¥70,000 夫婦で ¥140,000 |
||
| 抗リン脂質抗体 | 抗PE抗体IgG | ¥8,000 | |
| 抗PE抗体IgM | ¥10,000 | ||
| 抗PS抗体IgG | ¥11,000 | ||
| 抗PS抗体IgM | ¥14,000 | ||
| NK活性 | ¥6,000 | ||
| 夫婦間リンパ球クロスマッチ | ¥15,000 | ||
| その他 予防接種等 | 子宮頚がん予防ワクチン ガーダシル 合計3回接種 | ¥52,000 | |
| 処置 | AIH（配偶者間人工授精） | ¥16,200 | |
| 項目 | 内容 | 料金（税抜） | |
|---|---|---|---|
| 点鼻薬 | GnRHアゴニスト点鼻薬 | ¥15,000(後発品)～¥18,000(先発品) | |
| アンタゴニスト注射 | ガニレスト 0.25mg | ¥10,000 | |
| ホルモン注射 | HMG（5～10回程度)→患者様の卵巣の反応性により、投与するHMG製剤の種類・量・回数が異なります。 | 1アンプル ¥3,000 | |
| 手技料 | OPU（採卵）手技 | ¥70,000 | |
| 麻酔 | ¥30,000 | ||
| 受精手技（媒精料） | コンベンショナル（普通の体外受精のみ） | 個数にかかわらず¥70,000 | |
| 顕微授精ICSIのみ （高度の乏精子症や受精障害の場合） またはスプリット ※スプリットの場合、コンベンショナルの料金はかかりません。 |
ICSI1～2個 | ¥80,000 | |
| ICSI3～5個 | ¥90,000 | ||
| ICSI6～8個 | ¥100,000 | ||
| ICSI9～11個 | ¥110,000 | ||
| ICSI12～14個 | ¥120,000 | ||
| ICSI 15～17個 | ¥130,000 | ||
| ICSI18～20個 | ¥140,000 | ||
| ICSI21～23個 | ¥150,000 | ||
| ICSI 24～26個 | ¥160,000 | ||
| ICSI27～29個 | ¥170,000 | ||
| ICSI30個以上 | ¥180,000 | ||
| 活性化処理 | カルシウムイオノフォア（卵活性化処理） | ¥20,000 | |
| ペントキシフィリン（精子活性化処理） | ¥20,000 | ||
| 胚培養料 | ¥50,000 | ||
| ET（胚移植）手技 | 1個のとき | ¥70,000 | |
| 2個のとき | ¥90,000 | ||
| 二段階胚移植 | ¥140,000 | ||
| SEET法 | ¥90,000 | ||
| Assisted hatching ※透明帯がかたく、着床障害が考えられる場合や、前回良い胚を移植したにも関わらず不成功になった場合など |
胚１個のとき ¥20,000 胚２個のとき ¥30,000 |
||
| 凍結保存手技 | 精子凍結 | ¥20,000 | |
| 胚凍結 | 胚1～2個 | ¥50,000 | |
| 胚3～5個 | ¥70,000 | ||
| 胚6～10個 | ¥90,000 | ||
| 胚11個以上 | ¥110,000 | ||
| 胚融解 | 1個のとき | ¥10,000 | |
| 2個のとき | ¥20,000 | ||
|
胚・精子の凍結保管料（胚の数にかかわらず1年以内） ※1年毎に更新していただきます |
年間 ¥20,000 | ||
| ET後の黄体ホルモン補充 | デュファストン 1日3回・1回2錠×14日分 妊娠反応が陽性の場合はあと4週間続けます（14日分+4週間） |
¥5,040 ¥10,080 |
|
| ●例1 | |
|---|---|
| 採卵（無麻酔） 採卵0個の場合 | ¥70,000 |
| ●例2 | |
|---|---|
|
採卵（麻酔下）＋コンベンショナル＋胚培養＋受精３日目胚１個移植 ￥100,000 +￥70,000 +￥50,000 +￥70,000 ＝ ￥290,000 |
|
| ●例3 | |
|---|---|
|
採卵（麻酔下）＋顕微授精ICSI（１～２個）＋胚培養＋受精３日目胚１個移植 ￥100,000 +￥80,000 +￥50,000 +￥70,000 ＝ ￥300,000 |
|
| ●例4 | |
|---|---|
|
採卵（麻酔下）＋顕微授精ICSI（３～５個）＋胚培養＋胚凍結計３個（受精３日目１個、受精５日目２個） ￥100,000 +￥90,000 +￥50,000 +￥70,000 ＝ ￥310,000 |
|
| ●例5 | |
|---|---|
|
採卵（麻酔下）＋スプリット（コンベンショナル＋ICSI３～５個）＋胚培養＋胚凍結計４個（受精３日目２個、受精５日目２個） ※スプリットの場合、コンベンショナルの料金はかかりません。 ￥100,000 +￥90,000 +￥50,000 +￥70,000 ＝ ￥310,000 |
|
※表示価格は全て税抜価格です。
