不妊治療とは｜流れや治療方法・費用を解説

2022年4月から保険適用となったことで、不妊治療広く知られるようになりましたが、実際はどのような治療を行うのか、具体的にはよくわからないという方も少なくありません。初診で来院される方からも、「何をするのかわからず不安」という声をよく伺います。

「治療では具体的に何をするのか」「費用は高額なのではないか」「そもそも自分たちに治療は必要なのか」など、漠然とした不安から受診を躊躇っている方もいらっしゃるでしょう。
今回は、そのような方に向けて、「不妊治療とは何か」という基本から、治療の種類、費用の目安などをわかりやすく解説します。

不妊治療とは

不妊治療とは、妊娠を希望しているにもかかわらず、なかなか赤ちゃんを授かれないカップルに対して、検査を行い、それぞれに合った方法で妊娠につなげていく治療です。
女性側には、ホルモン検査や超音波検査を行い、子宮や卵巣に異常がないか、排卵が起きているかなどを確認します。
一方で、不妊の原因は女性だけでなく男性側にも約半数あるとされているため、精液検査も重要です。

こうした検査を進めながら、それぞれのカップルの不妊期間や年齢、できるだけ自然に近い方法を希望するのか、あるいは妊娠率をより重視したいのかといった考え方も含めて、総合的に治療方針を決めていきます。

不妊治療の種類

①タイミング法

月経周期をもとに、排卵の可能性が高い時期に性交渉をもつ方法です。これを一般的に「タイミングをとる」といいます。
排卵時期をより正確に予測するために、超音波で卵胞の大きさを確認したり、卵胞が育ちにくい場合には排卵誘発剤を使用したりすることがあります。

排卵日当日よりも、排卵1〜2日前にタイミングをとった方が妊娠率が高いとされており、また排卵日を正確に特定するのが難しいことも多いため、可能であればその時期に複数回タイミングをとることが望ましいです。

メリット

時間的・費用的な負担が少ない。

デメリット

妊娠率が低い。

こちらもチェック：タイミング療法について

②人工授精

タイミング法と同様に排卵日を見極めながら、その可能性の高い日に精液を採取して病院に持参し、精子を遠心分離して子宮内に注入する方法です。
タイミング法よりも精子が移動する距離が短くなるため、軽度の男性因子がある方や、性交障害がありタイミングがとれない方に効果が期待できることがあります。

メリット

不妊原因によっては、タイミング法より妊娠率が高くなる。

デメリット

劇的な妊娠率の上昇は見込めない。人工授精を行う当日に予定を合わせる必要がある。 （男性は自宅採精であれば当日朝に採取できることが多いですが、女性は病院の指定時間に来院し、処置まで含めて2〜3時間程度必要です）

こちらもチェック：人工授精について

③体外受精（顕微授精）

体外受精とは、女性の卵子を体外に取り出し、精子と受精させ、受精卵を培養したうえで、発育した胚を子宮に戻して着床を促す治療です。
体の外で受精を行うことから、体外受精と呼ばれます。

 

大まかな流れは以下の通りです。

A) 卵巣刺激：内服薬や注射を使用し、複数の卵子を育てます。

B) 採卵：膣から卵巣に針を刺して卵子を採取します。

C) 受精：精子の数や運動率に問題がな場合は体外受精（ふりかけ法：シャーレ内に採取した卵子と調整した精子を置き、自然に受精させる方法）を行い、精子の数や運動率に問題がある場合は顕微授精（針で卵子の中に精子を直接注入する方法）を行います。

D) 胚培養：受精卵（胚）を培養器の中で育てます。

E) 胚凍結：受精後3日目、あるいは5〜6日目の時点で発育した胚を凍結します。

F) 胚移植：凍結した胚を融解し、子宮の中に戻します。

 

上記が一般的な流れですが、排卵誘発を行わず、卵子の自然な発育を待って採卵し、その周期に胚を移植する（卵巣刺激せず胚凍結もしない）「自然周期」と呼ばれる方法もあります。

メリット

現在の不妊治療の中では最も高い妊娠率が期待できる。
胚を複数凍結できた場合、2人目以降の治療でも、凍結できた時点の年齢の妊娠率が期待できる。

デメリット

通院回数が多くなりやすい。
他の治療法と比べて費用が高額になりやすい。

こちらもチェック：体外受精について（IVF）基礎知識や流れ

不妊治療の費用

①タイミング法

その方の月経周期や、卵胞チェックのために何回通院するか、薬を使用するかどうかによって費用は異なりますが、1周期あたり、2,000円程度～1万円以下が目安です。

②人工授精

基本的な流れはタイミング法と同様のため、費用は**タイミング法＋人工授精処置料(5,460円)** となります。

③体外受精

体外受精は「採卵周期」と「移植周期」に分けて費用を考えると分かりやすいです。

A)採卵周期：約80,000〜200,000円

採卵周期
	①採卵周期開始~ 採卵日決定		②採卵		③受精
内訳	エコー		採卵料	9600円	1:媒精	12600円
	1回目	1590円	個数により下記加算		2:顕微授精
	2回目	1430円	1個	+7200円	1個	14400円
	(3回目)	1430円	2~5個	+10800円	2~5個	20400円
	採血	1770円/回	6~9個	+16500円	6~9個	30000円
			10個以上	+21600円	10個以上	38400円
					1,2両方実施の場合 1の半額+2の金額
	その他、 再診料、 薬剤料、 管理料など

 

採卵周期
内訳	④培養				⑤胚凍結保存
	初期胚培養		胚盤胞培養
	採卵翌日~受精した個数		胚盤胞培養へ移行の場合		胚凍結した個数毎
	1個	13500円	1個	4500円	1個	15000円
	2~5個	18000円	2~5個	6000円	2~5個	21000円
	6~9個	25200円	6~9個	7500円	6~9個	30600円
	10個以上	31500円	10個以上	9000円	10個以上	39000円
	タイムラプス培養加算 30000円(自費)
	その他、 再診料、 薬剤料、 管理料など

 

①採卵周期開始〜採卵日決定
生理開始とともに採卵周期が始まります。およそ2週間の間に3〜4回ほど通院し、超音波と採血で卵胞の発育を見ながら採卵日を決定します。

②採卵
採卵当日は基本の採卵料に加え、採れた卵子の個数に応じて料金が加算されます。

③受精
精子と卵子を受精させる工程です。媒精（ふりかけ法）または顕微授精を行い、顕微授精は個数に応じて金額が変わります。

④培養
受精卵を培養する工程です。受精した個数や培養日数（3日目までか、5〜6日目までか）によって費用が変わります。

⑤胚凍結保存
育った初期胚または胚盤胞を凍結保存します。凍結する個数によって費用が変わります。

 

＊凍結した胚が残っている状態で再度採卵を行う場合は、保険適用になりません（受精卵を貯めることはできません）。

＊将来のために保存しておくことことだけを目的とした（すぐの移植は考えていないが、何年か後の妊娠を見据えて凍結しておきたいなど）採卵も、保険適用にはなりません。

B)移植周期：約45,000円〜50,000円

移植周期
	①~移植日決定		②移植
内訳	エコー		移植	36000円
	1回目	1590円	加算
	2回目	1430円	アシステッドハッチング
	(3回目)	1430円		+3000円
			グルー
				+3000円
	その他、 再診料、 薬剤料、 管理料など

 

①移植日決定まで
生理開始日から2〜3回程度受診し、移植の日程を決めます。

②胚移植
受精卵を子宮内に戻します。アシステッドハッチングやエンブリオグルーなどのオプションを選択することもあります。（適応がある場合のみ）

 

＊採卵周期・移植周期ともに、上記に加えて薬剤費や再診料、管理料などが必要です。使用する薬剤の種類や量は、個人差や周期によって異なります。

 

また、必ずしも毎回「採卵＋移植」の両方の費用がかかるわけではありません。例えば、1回の採卵で3個の胚が凍結できた場合、費用としては採卵1回＋移植3回という形になります。

不妊治療を始めるタイミング

不妊治療を始めるタイミングを考えるうえで、最も大きなポイントになるのが「女性の年齢」です。

日本産科婦人科学会より

 

上記のように、体外受精のような妊娠率の高い治療であっても、年齢の上昇とともに妊娠率は低下し、一方で流産率は上昇します。特に35歳頃からその傾向は強くなり、40代では生産率（実際に赤ちゃんを出産できる確率）は10％以下になります。

 

そのため、不妊治療を始める一つの目安としては次のように考えられます。

20代：1年程度
30代前半：半年程度
30代後半以降：妊娠を考えたらすぐに

が不妊治療を開始する一つの目安と言えます。

 

ただし、これはあくまで「自然に待ってよい最長の目安」です。不妊治療は時間との戦いでもあり、1か月でも若い方が妊娠率が高いのは事実です。

「まだ自然に様子を見てもいいのか」「今のうちに治療を始めた方がいいのか」を相談するだけでも、大きな意味があります。特に、生理不順や強い生理痛がある方は、何らかの病気が隠れている可能性があり、実年齢以上に妊娠率に影響していることもあるため、早めの受診が勧められます。

不妊治療のご相談は松本レディースIVFクリニックへ

当クリニックは、「赤ちゃんが欲しいのになかなか授からない」と悩んでいらっしゃる方のための不妊治療専門クリニックです。
妊娠希望のある方に、家族計画に基づいて妊娠に向けてのアドバイス・治療を行います。

1999年の開業以来、これまで、不妊で悩んでいた多くの方々が妊娠し、お母様になられています。

▼当院の特徴についてはこちら
https://www.matsumoto-ladies.com/about-us/our-feature/

まとめ

今回は、不妊治療の内容や種類、費用について解説しました。

夫婦で赤ちゃんが欲しいと望んだ時、病院を受診するのが「早すぎる」ということは決してありません。むしろ、悩んでいる間にも妊娠率は少しずつ変化していきますし、後になって妊娠しにくい原因が見つかった場合、それまでの時間が惜しかったと感じることもあります。

まずは気軽に受診し、今すぐ治療を開始するべきかどうかも含めて、医師に相談してみましょう。